赤茯苓（去皮）1兩，人參1兩，陳皮（去白）1兩，木通1兩，檳榔1兩，青皮1分，甘草（炙）半兩。
關格不利，上焦有熱，胸中痞悶，小便澀少或不通。
上為粗散。
每服5錢，水1盞半，煎至7分，去滓，食前溫服。以小便通利為度。
《御藥院方》卷八。